Εμφυτεύματα
Η απώλεια ενός δοντιού είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο στη σημερινή κοινωνία.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την απώλεια ενός δοντιού. Μεταξύ αυτών των αιτιών είναι η περιοδοντική νόσος, η τερηδόνα, το οδοντικό τραύμα και άλλα. Τοπικά φαινόμενα, όπως η μη προβλέψιμη και ανεξέλεγκτη μετακίνηση των παρακείμενων δοντιών, η επακόλουθη διαταραχή της μάσησης και της ομιλίας και η γενικότερη δυσλειτουργία του στοματογναθικού συστήματος και της κροταφογναθικής διάρθρωσης, είναι αναπόφευκτο να δημιουργηθούν.
Επίσης, η απώλεια ενός δοντιού έχει ως συνέπεια την συνεχώς αυξανόμενη απορρόφηση του οστού της γνάθου, με επακόλουθο την δυσκολία αποκατάστασης στο μέλλον. Όταν η απώλεια βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του στόματος, εκτός από την λειτουργία, διαταράσσεται και η αισθητική του ατόμου, με άμεσες επιπτώσεις την διστακτικότητα στο χαμόγελομε την επιρροή στην ψυχολογία του ατόμου και την κοινωνική του συμπεριφορά.
Για τους παραπάνω λόγους, ο κενός χώρος που δημιουργείται όταν χαθεί ένα δόντι, πρέπει οπωσδήποτε να αποκατασταθεί με τον πλέον ενδεδειγμένο τρόπο.
Τι είναι το οδοντικό εμφύτευμα;
Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι ό,τι πιο σύγχρονο έχει να επιδείξει η σημερινή οδοντιατρική και αποτελεί το πρότυπο στην αντιμετώπιση της απώλειας των δοντιών. Κατασκευάζονται στην πλειοψηφία τους από υψηλής ποιότητας τιτάνιο ιατρικής χρήσης, το οποίο αποτελεί ένα από τα πιο ισχυρά και βιοσυμβατά υλικά.
Τα εμφυτεύματα τιτανίου τοποθετούνται στο οστό των γνάθων, ενσωματώνονται σε αυτό και υποκαθιστούν τις ρίζες των φυσικών δοντιών που έχουν χαθεί.
Στην συνέχεια κατασκευάζονται πάνω στα εμφυτεύματα οι προσθετικές αποκαταστάσεις, που υποκαθιστούν τις μύλες των φυσικών δοντιών που έχουν χαθεί. Σε ένα εμφύτευμα ή σε συνδυασμό εμφυτευμάτων μπορούν να στηριχθεί μία θήκη, γέφυρες δοντιών ή και ολικές οδοντοστοιχίες.
Πλεονεκτήματα εμφυτευμάτων:
Τα εμφυτεύματα λειτουργούν σε σημαντικό βαθμό, σχεδόν όπως τα φυσικά δόντια.
Γι΄αυτό τον λόγο, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν εμφυτεύματα στο στόμα τους, επιτελούν τις λειτουργίες της μάσησης, της ομιλίας και του χαμόγελου με άνεση, κάτι που δρα ευεργετικά στην αύξηση της αυτοπεποίθησής τους. Επίσης, σημαντικό πλεονέκτημα των εμφυτευμάτων είναι η μακροβιότητα τους,αφού με την σωστή στοματική υγιεινή και φροντίδα, μπορούν να διατηρηθούν ακόμη και για μια ζωή.
Ένα ακόμα σημαντικό πλεονέκτημα είναι ότι αφήνονται ανέπαφα τα παρακείμενα δόντια, αφού η εκάστοτε προσθετική αποκατάσταση στηρίζεται εξ ολοκλήρου πάνω στα εμφυτεύματα.
Δόντια σε μια ημέρα
Ακολουθώντας τα σύγχρονα πρωτόκολλα, σε συνδυασμό με τον εξοπλισμό που διαθέτουμε στην κλινικής μας (Αξονικος τομογράφος, ψηφιακό ενδοστοματικό scanner, άμεση συνεργασία με οδοντικό τεχνολόγο), δίνεται η δυνατότητα τοποθέτησης των εμφυτευμάτων και των προσωρινών προσθετικών αποκαστάσεων εντος 24ώρου ή και νωρίτερα.
Αυτό αφορά τις περιπτώσεις που λείπει ή ειναι προς εξαγωγή ένα δόντι ή περισσότερα. Με αυτό τον τρόπο εξασφαλίζεται αισθητικά και λειτουγικά ο ασθενής, επιστρέφοντας άμεσα στην καθημερινότητα του. Για να επιτευχθούν τα παραπάνω απαιτούνται συγκεκριμένες προυποθέσεις, οι οποίες αξιολογούνται μετά από λεπτομερή κλινικό και ακτινογραφικό έλεγχο.
Αντικατάσταση ενός δοντιού:
Ένα δόντι που λείπει μπορεί να αντικατασταθεί από ένα οδοντικό εμφύτευμα χωρίς να επεμβαίνουμε στα υγιή γειτονικά δόντια. Μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, ενα διαβλεννογόνιο στήριγμα υποστηρίζει την τελική θήκη.
Αντικατάσταση πολλαπλών δοντιών:
Αν σας λείπουν περισσότερα από ένα δόντια, τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι η καλύτερη θεραπεία. Πολλαπλά εμφυτεύματα τοποθετούνται και κατασκευάζονται είτε μεμονωμένες στεφάνες είτε επιεμφυτευματικές γέφυρες.
Υβριδική αποκατάσταση (ακίνητη οδοντοστοιχία);
Αν όλα τα άνω ή κάτω δόντια σας λείπουν, μια εξατομικευμένη οδοντοστοιχία μπορεί να ακινητοποιηθεί μόνιμα χρησιμοποιώντας οδοντικά εμφυτεύματα. Ο αριθμός των εμφυτευμάτων ποικίλει σε κάθε ασθενή. Τα νέα σας δόντια υποστηρίζονται σταθερά από τα εμφυτεύματα, προλαμβάνοντας την απώλεια οστού. Ο οδοντίατρος μπορεί να αφαιρέσει την οδοντοστοιχία όποτε χρειάζεται, για την συντήρηση και τον καθαρισμό της.
Αφαιρούμενη οδοντοστοιχία σταθεροποιημένη από εμφυτεύματα:
Αν όλα τα άνω ή κάτω δόντια σας λείπουν, πολλαπλά εμφυτεύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να υποστηρίξουν μία νέα αφαιρούμενη οδοντοστοιχία η οποία θα εφάπτεται με ασφάλεια σε μία εξατομικευμένη μπάρα ή σε ειδικούς υποδοχείς. Τα νέα σας δόντια υποστηρίζονται σταθερά από τα εμφυτεύματα. Η νέα σας οδοντοστοιχία μπορεί να αφαιρείται καθημερινά για τον καθαρισμό της.
Η παραπάνω τεχνική εφαρμόζεται και στις περιπτώσεις που ο ασθενής εχει ήδη ολική οδοντοστοιχία με μειωμένη συγκράτηση και λειτουργικότητα.
Περιστατικά ανεπάρκειας οστού:
Μετά την λήψη της αξονικής τομογραφίας, μπορεί να διαπιστωθεί μειωμένο ύψος ή εύρος στο οστό της περιοχής όπου πρόκειται να τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις εφαρμόζουμε μία σειρά απο χειρουργικές τεχνικές άυξησης των διαστάσεων του διαθέσιμου οστού, μεταξύ των οποίων είναι η κατευθυνόμενη οστική αναγέννηση σε συνδυασμό με την λήψη αυτόλογων αηξητικών παραγόντων, η ανοιχτή ή κλειστή ανύψωση του ιγμορείου, κ.α.
Διαδικασία Θεραπείας
Πρώτο ραντεβού
Στο πρώτο ραντεβού γίνεται η γνωριμία του ασθενούς με τον ιατρό, εκφράζονται οι απαιτήσεις και ανησυχίες γύρω από το πρόβλημά του και λαμβάνεται πλήρες οδοντιατρικό και ιατρικό ιστορικό.
Ακολουθεί η κλινική εξέταση και η μελέτη των ακτινογραφιών. Για την εκτέλεση όλων των εμφυετυματικών περιστατικών απαιτείται η λήψη αξονικής τομογραφίας κωνικής δέσμης (CBCT), η οποία μας προσφέρει τρισδιάστατη απεικόνιση της περιοχής και των ανατομικών δομών και αυξάνει την προβλεψιμότητα και την ασφάλεια κατά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται εντός την κλινικής, καθώς διαθέτουμε έναν από τους πιο σύγχρονους αξονικούς τομογράφους.
Στη συνέχεια παρουσιάζονται στον ασθενή όλα τα πιθανά σχέδια θεραπείας και προτείνονται οι πιο ενδεδειγμένες λύσεις για την εκάστοτε περίπτωση, αναλύοντας ταυτόχρονα και το κόστος της θεραπείας.
Τέλος, συνταγογραφείται η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή που θα λάβει ο ασθενής και προγραμματίζεται η μέρα της χειρουργικής τοποθέτησης των εμφυτευμάτων.
Δεύτερο ραντεβού – Τοποθέτηση των εμφυτευμάτων:
Στην δεύτερη συνεδρία, πραγματοποιείται η χειρουργική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, σύμφωνα με το σχέδιο θεραπείας που έχει προηγηθεί. Η τοποθέτηση γίνεται με τοπική αναισθησία, κάτω από πλήρως ανώδυνες συνθήκες και με τις πλέον αυστηρές συνθήκες αποστείρωσης του εξοπλισμού, των υλικών και του ιατρικού προσωπικού.
Χρόνος αναμονής
Ο χρόνος αναμονής μέχρι την τελική αποκατάσταση διαφέρει ανάλογα με την περίπτωση και το σχέδιο θεραπείας που έχει αποφασιστεί. Σε κάποιες περιπτώσεις η προσθετική αποκατάσταση κατασκευάζεται αμέσως μετά την τοποθέτηση (Άμεση φόρτιση των εμφυτευμάτων). Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, μεσολαβεί ένα διαστημα 2-4 μηνών, ανάλογα με την περιοχή τοποθέτησης και την ποιότητα του οστού, για την πλήρη οστεοενσωμάτωση των εμφυτευμάτων. Η περίοδος αυτή της αναμονής μπορεί να γίνει μεγαλύτερη, στην περίπτωση που έχει πραγματοποιηθεί κατευθυνόμενη οστική αναγέννηση, με την τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος, για αύξηση των διαστάσεων της ακρολοφίας.
Προσθετική αποκατάσταση:
Μετά το πέρας της αναμονής για την οστεοενσωμάτωση των εμφυτευμάτων, προχωρούμε στην λήψη ψηφιακών αποτυπωμάτων με το ενδοστοματικό scanner και στην κατασκευή της τελικής προσθετικής αποκατάστασης που έχει αποφασιστεί στο σχέδιο θεραπείας.
Φροντίδα μετά το πέρας της θεραπείας
Πολλοί ασθενείς έχουν λανθασμένα την προσδοκία οτι, εφόσον διαθέτουν πλέον τεχνητά δόντια, δεν χρειάζεται να επεμβαίνουν σε αυτά και να ασχολούνται με την καθαριότητα τους. Αντίθετα, η ανάγκη εκτέλεσης καθημερινής και επιμελούς στοματικής υγιεινής είναι περισσότερο επιτακτική μετά την τοποθέτηση εμφυτευμάτων.
Οι ασθενείς της κλινικής μας, πριν ακόμη την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, εκπαιδεύονται στις μεθόδους εκτέλεσης σωστής στοματικής υγεινής, με χρήση της οδοντόβουρτσας, οδοντικού νήματος και άλλων μέσων μεσοδόντιου καθαρισμού. Οι επανέλεγχοι μετά το πέρας της θεραπείας γίνονται ανά 6 μήνες, για να επιβεβαιωθεί η καλή λειτουργία των αποκαταστάσεων, η σταθερότητα και η υγεία των περιεμφυτευματικών ιστών και η τήρηση καλής στοματικής υγιεινής εκ μέρους του ασθενή.
Έτσι, προλαμβάνουμε τις όποιες φλεγμονές μπορεί να σχηματιστούν στο στόμα και διασφαλίζουμε την μακροχρόνια παραμονή και καλή λειτουργία των εμφυτευμάτων στο στόμα.